|
报销药费发现赚钱“商机” 家住宿松县破凉镇的袁某，自2006年患上甲状腺功能亢进、高血压等病症后，就在北京过起了边打工边治病的生活。2012年8月，袁某拿着在北京住院的3000元发票，回到老家农村合作医保局报销。 根据农村合作医保报销政策，袁某向窗口工作人员提供了报销所需的住院发票、住院证明、药费清单、身份证和医保卡。工作人员核实后，如数报销了袁某的发票。拿着顺利报销到手的现金，手头拮据的袁某顿时想到了张贴在北京医院墙壁上的小广告，广告上印的都是有关制售假住院发票的内容。 “如果用伪造的假住院发票来报销，说不定能赚上一大笔……”袁某立刻打起了用假发票骗取医保金的生财主意。 二千元买来十四万元假发票 回到北京后，袁某迅速找到张贴的小广告，他立刻拨通了广告上留的手机号码。 对方表示，想要哪个医院的发票都可以，“发票是我们自己做的，但绝对可以报销，只需要将病人的信息发到我的手机上，我们会尽快将发票做好，住院发票、住院证明、药费清单为一套，一次定做三套，需要支付1000元费用，每套票面数额最多不能超过5万元，定做之前需缴纳200的定金。” 今年1月，袁某分别用自己、妻子、母亲和3个朋友的名字向对方定做了6套发票，票面金额最多的为32618元，最少的为15158元，并缴纳了200元的定金，双方约好5天后在北京中关村天桥处交货。 1月16日，对方如约而至，将印制的6套共14万元的发票交到袁某手上，袁某当即付给对方2000元费用。 六套假发票四次报销得手 2月4日上午，袁某拿着用自己名字伪造的中国人民解放军总医院住院发票、住院证明、药费清单，以及自己的身份证和医保卡到宿松县农村合作医疗管理局服务窗口报销。 “站在窗口外面，我故作一脸的镇静，其实心里跳得相当的厉害，担心事情败露，工作人员对发票和材料仔细看了一遍后，当即为我报销了7684元的医保金”。袁某向办案民警供述第一次诈骗时的情景。 第一次顺利得手后，袁某在诈骗犯罪道路上越陷越深。 2月26日，袁某拿着用母亲名字伪造的中国医学院阜外心血管病医院的一套发票，顺利从农村合作医疗管理局骗得医保金15744元。 3月11日，袁某拿着用妻子（一名国家教师）名字伪造的北京肿瘤医院的一套发票，顺利从医疗保险事业管理局骗得医保金11282元。 3月28日，袁某以给自己报销住院发票为由，从一个朋友家里借来医保卡和身份证。次日上午，袁某拿着事先以其名字伪造的北京朝阳医院的一套发票和材料，再次从农村合作医疗管理局骗得医保金9686元，后从中拿出1200元向朋友表示感谢。 栽倒在“住院证明”上 频繁出现在药费报销窗口，容易让医保工作人员产生怀疑。为防止身份败露，狡猾的袁某打起了找人代领的主意。 4月27上午，邻居刘某在袁某的一番恳求下，拿着袁某事先用朋友名字伪造的湖北省肿瘤医院的一套发票和材料到农村合作医保局报销。 窗口工作人员在核对两张住院证明时，发现其中一张打印“肿瘤医院”的题头，缺一个“瘤”字，既然在是同一家医院开出的证明，就应该不会出现两张情况的题头，工作人员立即将发现的问题报告给值班局领导。 经细致辨认，该证明存在伪造嫌疑。躲在院门外的袁某来不及逃脱，即被该局稽查人员控制。经审查，袁某具有重大诈骗嫌疑。宿松县孚玉责任区刑警队接到报警后，立即将袁某带走。 法网恢恢，疏而不漏。机关算尽的袁某做梦也想不到自己竟栽倒在住院证明题头的“瘤”字上。 方便群众也方便了不法之徒 归案后，袁某如实供述了今年2月份以来，利用定购的6套假票据先后5次骗取医保金的犯罪事实。后来，办案民警在袁某家中搜出剩余的一套。 “我们为方便群众报销医保金，不跑二次路，对报销程序进行了简化，群众只需提供住院发票、住院证明、药费清单、身份证和医保卡，就可以在30分钟内办结医保报销，并拿到现金，没想到我们在方便群众的同时，却被不法之徒钻了空子。”宿松县农村合作医疗管理副局长吴垠康气愤地说。 国家推行新型农村合作医疗政策后，利用假票据诈骗医保金犯罪活动开始在各地蠢蠢欲动。2010年，宿松县警方破获首例以虚假医疗发票骗取7万多元新型农村合作医疗补偿金案件。当年8月，被告人江某犯诈骗罪获刑三年，并处罚金30000元。今年5月，云南宁蒗先警方打掉了一个买假发票诈骗农村医保金238万的家庭犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人15名。 吴垠康副局长说，“假发票防不胜防，针对当前我县出现假发票诈骗医保金犯罪呈上升之势，我县新农合局采取了一系列防范措施，并对结算程序作了针对性调整；一是对费用达到1万元的票据，取消现金结算，核查无误后，以打卡形式发放；二是对报销的每一张住院发票，通过打电话或发传真方式向开具发票的医疗机构核实；三是对报销的医保金，采取上网、上墙张贴等形式向社会公示；四是设立举报奖，对举报有功人员实行500元至2000元的经济奖励；五是对合伙串通、帮助，提供证件骗取医保金的农户，除追回资金外，并将其纳入黑名单管理；六是对额度较大的犯罪行为交由公安机关立案处理”。 据了解，宿松县农村合作医疗管理局已成立专门的复核小组，对2007年以来的报销票据进行一次全面清理，诈骗犯罪必将受到法律的严惩。 (孙春旺) | 
雷达卡
提升卡
置顶卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
