40多种降压药，副作用都不同，你选对了吗

杨玉荣 · 发表于 2018-8-26 12:55

杨玉荣让天下人生命因我而不同

近年来，高血压的患病人群已明显趋于年轻化，但并非所有的高血压患者都有临床症状，因此会导致有部分患者的忽略，但高血压的危险性很大，会导致多种并发症的发生，例如心衰、脑卒中、肾衰等。因此高血压的治疗必须引起足够重视。

患上高血压后，大部分患者都需要长期服用降压药控制病情。目前，市面上有近40多种常用降压药，每种药物的用法用量、副作用、禁忌人群都不同，这让广大患者无所适从。我们通常将这些药物分为五大类。

第1类：钙通道阻滞剂（地平类降压药）

适宜人群：左心室肥厚、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、动脉粥样硬化、代谢综合征。禁忌人群：快速心律失常、充血性心力衰竭。副作用：心动过速、头痛、水肿、牙龈增生。

第2类：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）

适宜人群：心理衰竭、左心室肥厚、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征、糖尿病、服用普利类药后有干咳的患者。禁忌人群：绝对禁忌：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄；相对禁忌：严重肾功能不全肌酐＞3mg/dl（265umol/L）、可能怀孕的女性。副作用：血管神经性水肿、血钾升高。

第3类：β受体阻滞剂

适宜人群：心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、心力衰竭。禁忌人群：绝对禁忌：二、三度房室传导阻滞、哮喘；相对禁忌：慢性阻塞性肺病、外周动脉疾病。副作用：心动过缓

第4类：血管紧张素转化酶抑制剂（普利类降压药）

适宜人群：心力衰竭、心肌梗死后、左心室肥厚、外周动脉粥样硬化、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿、微量蛋白尿、代谢综合征、糖尿病。禁忌人群：绝对禁忌：妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄，相对禁忌：严重肾功能不全（肌酐＞3mg/dl）、可能怀孕的女性。副作用：干咳

第5类：利尿剂

适宜人群：老年单纯收缩期高血压、心力衰竭。禁忌人群：绝对禁忌：痛风患者。相对禁忌：妊娠。副作用：尿酸升高、低血钾。

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