内窥镜检查 内窥镜检查是常用的阴道镜检查、官腔镜检查、腹腔镜检查、羊膜镜检查及胎儿镜检查等多种检查的总称。 1．阴道镜检查 它可将子宫颈、阴道粘膜放大1040倍，...
孕期检查方法大盘点（三） 内窥镜检查 内窥镜检查是常用的阴道镜检查、官腔镜检查、腹腔镜检查、羊膜镜检查及胎儿镜检查等多种检查的总称。 1．阴道镜检查 它可将子宫颈、阴道粘膜放大10—40倍，镜面的每个视野直径约2厘米。可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化，所以能发现与癌症有关的异型上皮、异型血管，这有助于早期发现癌变部位，以便准确地选择可疑处做活组织检查，是早期诊断宫颈癌的一种有效辅助检查方法。 2。宫腔镜检查 宫腔镜检查也叫子宫镜检查、官腔显微镜检查和子宫内窥镜检查。官腔镜有直管形、弯管形和屈曲形。该镜多用于检查不孕症，宫内节育器位置和有无粘连、嵌顿、异位等及探测子宫出血原因，也用于输卵管粘堵绝育术和节育器的取出等。宫腔镜检查一般在月经干净后3~7天操作，不需麻醉，必须在无菌条件下进行。术后给抗生素预防感染，卧床观察1小时。两周内禁止性生活。宫腔镜检查也有禁忌症，如有子宫活动性出血、炎症、宫内妊娠、宫颈狭窄、恶性肿瘤、近期内有过子宫手术或损伤者都暂不易做官腔镜检查。一般用宫腔镜操作患者很少出现并发症，若有感染、出血等可对症治疗，无大的影响。 3．腹腔镜检查 是用以检查腹腔和盆腔的病变形态，部位和对切取的病理组织检查的一种新式器械检查方法。近年来腹腔镜检查的应用日益广泛。腹腔镜检查是在直视下可以清楚地看到子宫、输卵管、卵巢及盆腔内的形态与疾病的发展情况。对一般检查诊断困难的病例可用腹腔镜检查以得到明确诊断，如对原因不明性腹痛、炎症、肿瘤、宫外孕、子宫内膜异位症及子宫穿孔等检查；还可用做计划生育的绝育术、取出宫内节育器和卵巢活体组织检查等；对原因不明的不孕症，可通过腹腔镜检查了解盆腔情况、证实有无排卵，并可在检查的同时了解输卵管是否通畅、有无粘连等。在排卵期，可在腹腔镜下收集卵细胞进行体外受精。所以，腹腔镜检查被列为目前妇科检查治疗中的一项重要手段。 腹腔镜检查也是在无菌条件下进行的检查方法，也有一定的禁忌症。凡是有严重心肺功能不全、腹腔或盆腔内有急性、慢性炎症的或粘连者及食道裂孔疵、脐疵、盆腔内有巨大肿瘤败的应禁做腹腔镜检查。 在国外，通过腹腔镜施行绝育手术的较为普遍，我国有些地区己开展。用腹腔镜做绝育手术，切口小、手术简便、痛苦少，不需住院。手术后卧床休息3~4小时就可乘车回家，是一种很受欢迎也值得推广的好方法。 4．羊膜镜检查 它是应用羊膜镜通过完整的胎膜观察羊水量和颜色、性状的一种简便方法。也是产前或产时监护胎儿的一种方法。 慢性胎儿缺氧能引起胎儿肠蠕动亢进，导致胎粪排出，通过羊膜镜能看到受胎粪污染的羊水。凡属高危妊娠及疑似胎盘功能不全的，如过期妊娠、妊娠高血压综合征等都可做羊膜镜检查。每隔l—2天检查1次，直到检查出阳性结果。对有产前出血、有前置胎盘可能的、阴道有炎症感染的、有先兆流产和羊水过多的都不宜进行羊膜镜检查。羊膜镜检查也有并发症，但不常见也不严重。偶见有镜检后胎膜破裂、诱发子宫收缩、出血等。是否需要做羊膜镜检查应由医生根据病情决定。 5．胎儿镜检查 它是一种光学纤维内窥镜，用胎儿镜检查时需从母体腹部穿刺，经子宫壁进入羊膜腔，以观察胎儿、抽吸胎血、做胎儿活体组织检查及进行宫内治疗。它包括宫内输血、宫内外科手术和研究胎儿生长发育等内容。产前用超声波或羊水镜检查不能诊断的某些疾病，用胎儿镜检查诊断效果更为准确。胎儿镜检查一般在孕15~17周是观察胎儿体表的最佳时间。因为这时羊水量相对较多，胎儿较小，观察最宜。在孕17~22周，羊水继续增多，脐带增粗，便于穿刺抽血；在孕22周以后羊水混浊，观察困难， 不宜做胎儿镜检查。在胎儿镜检查前，应做遗传咨询，能用B超及羊水检查即可诊断的，就不必再做胎儿镜检查。一般胎儿镜检查可用于胎儿畸形观察，但由于胎儿镜的视野狭窄，无法看到胎儿全貌，只能看到一些易于辨认的体表畸形，如唇裂、胯裂、多指(趾)或并指(趾)畸形、脑脊液膨出、脐疮、外生殖器畸形。也可用它做采取胎儿血液检查，主要是诊断遗传性免疫缺陷、血友病、镰状细胞贫血及母儿血型不合等：还可用它来做胎儿皮肤、肌肉的活体组织检查及毛发检查，以诊断某些遗传性皮肤病、杜兴氏肌营养不良及微量元素锌缺乏等；对母儿血型不合引起胎儿溶血的可经胎儿镜进行宫内输血。还可做其他宫内治疗，如胎儿脑积水或泌尿道梗阻放置导管引流、激光切除寄生胎等。
| 
雷达卡
提升卡
置顶卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
千斤顶
显身卡
