孕期检查方法大盘点（四）
孕期检查方法大盘点（四） 输卵管通畅试验 输卵管通畅试验是检查输卯管是否通畅的一种试验方法。常常用来做不孕病人的诊断、药物绝育术效果观察和输卵管再通术以及对输卵管粘液做输通治疗等。这...
孕期检查方法大盘点（四） 输卵管通畅试验 输卵管通畅试验是检查输卯管是否通畅的一种试验方法。常常用来做不孕病人的诊断、药物绝育术效果观察和输卵管再通术以及对输卵管粘液做输通治疗等。这是妇科和计划生育常用的检查方法。在生殖器官急性炎症期、月经期、子宫有活动性出血和严重心肺疾病者禁止使用。 输卵管通畅试验，包括输卯管通气术、通液术和子宫输卯管造影术。近年来随着科学技术的提高，又出现了连续摄影的子宫输卯管造影或通液试验。腹腔镜直视下输卯管通液色素检查，官腔镜直视下插管通液试验和腹腔镜与官腔镜联合检查等方法。 一般常用的是输卵管通气术和输卵管通液术。通气术和通液术都是在无菌条件下进行的，凡是接受做通气术或通液术的病人必须在月经后的3—7天，术前病人需排空膀肮，并肌肉注射阿托品0．5毫克，以便缓解输卵管的痉挛。术后应口服抗菌药以防感染。通液试验所用的液体是生理盐水或加入抗生素、普鲁卡因，必要时须作过敏试验。 子宫输卵管造影，主要是用于确定输卵管堵塞部位，寻找不孕或不育的病因，了解节育器与子宫的关系，输卵管注药绝育术及输卵管再通术的效果。
x线检查 x线检查包括平片检查、子宫输卵管造影、盆腔充气造影，其中拍摄平片包括骨盆片和头颅片。这是扫产科和计划生育常用的检查。 (1)平片检查 ①拍摄骨盆平片 主要是用于辅助检查因结核引起的不孕。患有内生殖器官结核性坏死易发生钙化，多见于卵巢和输卵管。如果输卵管堵塞并伴有钙化灶，患结核的可能性大，在X线平片中可见到散在性斑点状钙化阴影。若是子宫、盆腔淋巴结结核，片中可见到颗粒状、条状、层状等大小不一的阴影。x线平片有时也用于妊娠中、晚期诊断，还可诊断宫内节育器是否存在、断裂、异位和卵巢畸胎瘤。 ⑦头颅摄片。是为了排除垂体瘤或颅内占位性病变。它适用于青春期延迟、睾丸软小、促性腺激素低下的性功能低下及闭经泌乳综合征等不孕或不育的病人。 (2)子宫输卵管造影 它要求和通气、通液试验类同。造影的时期是病人月经干净后3—7天，造影前首先排空膀肮，并做碘过敏试验，肌注0．5克阿托品。造影后两周内禁止性生活和盆浴，并给抗生素药物，以防感染。 (3)盆腔充气照影 它是将二氧化碳气体(氧气、空气也可)注入腹腔， 患者改换体位使盆腔器官周围充盈气体，然后经x线拍片，显示出盆腔生殖器官的轮廓，并可同时进行子宫输卵管造影，以明确病变的准确部位。盆腔充气造影一般用于不孕病人查找不孕原因。如果盆腔、腹腔内有急慢性炎症，或有较严重的心、肺疾病及高血压等都不能做盆腔充气造影。做盆腔充气造影时需先排尿、排便或灌肠，做普鲁卡因过敏试验，造影后病人需适当休息后再活动，有时可出现肩痛和腹痛均为正常情况，可自行逐渐消失，不需做任何处理。
计算体层摄影 计算体层摄影，常用简称CT，它是70年代初期放射诊断领域中的一项重大革新。CT装置包括：由x线管和能测量透过x线量的探测器所组成的扫描装置。它是可以把扫描所收集到的信息数据进行储存、运算并能重建图象的电子计算机以及能显示图象的阴极射线管、快速打印机和光学摄影机等。 CT装置摄影的特点是横断层图质好、密度分辨力高、清晰、诊断价值高，而且对人体无损伤、无痛苦、无危险。目前，已应用于人体的头颅、胸、腹等部位的检查。在扫产科和计划生育科，可借助于CT检查，协助诊断与内分泌有关的脑垂体肿瘤，不易诊断的卵巢肿瘤、盆腔占位性病变等。
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