临产期检查

医生 · 发表于 2012-5-31 18:37

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临产期检查妊娠期B超检查的目的利用超声波的物理特性与人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理检查方法称为B超。它可以显示切面图像，进行动态观察。B超目前产科方面应用很广泛，其主要作...

临产期检查
妊娠期B超检查的目的
利用超声波的物理特性与人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理检查方法称为B超。它可以显示切面图像，进行动态观察。B超目前产科方面应用很广泛，其主要作用如下：
(1)观察胎儿生长发育及周围环境。早孕闭经5~6周就可在宫腔中看出胎囊，随着孕期的增加，可观察胎儿的发育情况。测量胎儿头臀长度、双顶径、股骨长度以估计胎龄，核对妊娠周数。妊娠中、晚期还可以观察胎位。羊水、脐带及胎盘位置等。(2)发现异常情况如胎儿畸形、多胎、胎儿发育迟缓。胎位不正、羊水过多或过少、脐带绕颈、前置胎盘、胎盘早剥或胎盘过熟等，以及妊娠并发症如葡萄胎、子宫外孕、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤等。
所以，B超诊断方法简便、迅速、安全而无创伤，能及时发现异常情况以便进行处理，从而减少了胎儿和新生儿的死亡率，提高围产工作的质量，现己成为产科必备的诊断手段。
临产检查测量骨盆的目的
骨产道是胎儿通过骨盆从母体娩出。分娩顺利与否和骨盆的大小、形态有密切关系。骨盆的大小与形态因各人的身体发育情况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。骨盆的大小是以各骨之间的距离(即骨盆径线)来表示。
一般来说当骨盆各径线测量值正常时，骨盆形态多届正常，胎儿多能顺利分娩；若骨盆形态明显异常，如不对称、畸形等，即或测量数值正常，也会影响胎儿的通过，造成难产。分娩顺利与否与胎儿大小有关。若胎儿过大，即使骨盆正常也很难通过，这是因为相对性胎儿头与骨盆不相称。若胎儿饺小，往往可以通过边界性骨盆而顺利分娩。为了了解骨盆的大小、形态和估计胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时必须作骨盆测量。主要测量骨盆的出口横径及耻骨弓的角度，更重要的是做阴道检查，以测量骨盆腔内的经线(内测量)。在妊娠28至34周之间测量最为适宜，因妊娠早期会阴、阴道不够松弛，影响测量效果，若太晚测量，容易招致感染或引起胎膜早破。
目前调线骨盆测量在临床上己很少应用。阴道B超进行骨盆内腔测量是一种较准确且对母、婴无害的新方法。
检验孕妇血型的意义是什么
当妇女被经妇产科医师确诊为妊娠时应检验A、B、o血型，外籍或我国少数民族的孕妇还应加作Bh血型检查。这项检验具有重要的：临床意义。
(1)检验血型有利于手术抢救失血性休克时及时进行交叉配血。妊娠过程为时40周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产、晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子宫收缩乏力或胎盘剥离异常引起的多量子宫出血，均可使孕产妇陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要，分秒必争是获得成功的关键。
(2)检验血型便于及时发现母子血型不合。o型血的孕妇，如其配偶为A型、B型或朋型者，孕妇为RH因子阴性，而其配偶为阳性者，孕妇均可能发生母子血不合及新生儿溶血症。因此及早检验孕妇血型，可作好孕期中的母子监测，采取相应的预防措施，在适宜时间中止妊娠，并做好新生儿溶血症的各项监测及处理，减少其危害。

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